Sante - Déclarer un accident du travail à la CSS Recommandé avec AR Madame, Monsieur, Le <...date...>, j'ai été victime d'un accident du travail dans les circonstances suivantes : <...détails de l'accident...> Quelques personnes ont été témoins de cet accident. Il s'agit de <...noms et coordonnées...>. Conformément aux dispositions du Code de la Sécurité sociale, j'ai immédiatement informé mon employeur, M. X, de cet accident. Toutefois, celui-ci n'a pas effectué la déclaration à la CPAM dans le délai légal pour la raison suivante : <...motifs...>. Par la présente, je tiens à contester cet argument. En effet, <...vos raisons...>. Je suis par ailleurs en arrêt de travail depuis le <...date...> et ce, jusqu'au <...date...>. Vous trouverez ci-joint les justificatifs. Par conséquent, je vous demande de bien vouloir considérer cette lettre comme une déclaration d'accident du travail, afin de procéder à mon indemnisation. Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire nécessaire à l'instruction de ce dossier. Dans l'attente de votre réponse, je vous prie de bien vouloir agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.votre signature